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老年人是心血管疾病的高发人群，包括高血压、冠心病、心律失常、心衰等。心血管疾病对老年人危害极大。而寒冷的冬季, 是心血管意外的高发期。在冬季，心血管疾病发生的概率要比其他季节高出2~3倍。这是因为在寒冷的刺激下，冠心病患者心脏的供血血管即冠状动脉在原有狭窄的基础上容易进一步发生收缩、痉挛,从而出现急性的心肌缺血,诱发心绞痛,甚至心肌梗死。同时，在冷空气骤然的刺激下，人体会出现血管收缩、交感神经兴奋、血流加快等现象，导致血压升高，进一步加重心脏的负担。
此外，在寒潮袭来的日子里，室内通风相对较少，空气清洁度降低，尤其是老年人，很容易感冒，造成上呼吸道感染。如果得不到及时有效的治疗，会造成肺部感染，从而诱发急性心衰。因此，在冬季，对于生理机能减退、抗病能力减弱的老年人来说，预防心血管疾病显得尤为重要。那么冬季老年人如何预防心血管疾病呢？
1、注意保暖
对于冬季预防心脑血管疾病，采取好保暖措施是首要的一点。老年人由于机体衰老，体温调节功能有所退化，因此容易受凉、发热，要注意及时添加衣服。老年人冬季应以室内活动为主。对大风降温天气，应尽量少出门或不出门，避免室外寒冷环境下逗留时间过长。室内热空调、暖气等温度应适宜，建议室内温度最好在18~25℃，室内外温差不要太大，房间要经常通风。对于本身已有心脏病或肥胖、高血压、血脂异常等高危因素的老年人，一旦出现胸闷、气短症状，应及时到医院接受检查，听从医嘱，有针对性地进行治疗，千万不要拖延病情。尤其是受寒后感冒，务必重视，应及时干预治疗，以免上呼吸道感染进一步发展成肺炎，诱发心衰。
2、合理膳食
对于老年人来说，本身的消化功能就有所不足，如果摄入的油脂太多，会造成油脂在体内的堆积，就会增加血管的压力，加剧血管的堵塞，进一步增高心脑血管疾病的发病率。因此,冬季保持健康合理的饮食也是预防心脑血管疾病的一个重要方式。老年人一日三餐宜清淡，忌油腻。多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品。切勿大鱼大肉、暴饮暴食，同时限制动物脂肪以及含胆固醇较高的食物。
3、节制饮酒
此外需限制饮酒。酒精能让心率加快、血压升高，长期酗酒会破坏心肌，久而久之导致心脏衰竭。同时老年人还要多喝水，晚上睡觉前和早晨起床后最好各喝一杯白开水，以降低血液黏稠度。尤其对于高血压和糖尿病患者，还要注意低盐饮食，多吃富含钾盐、镁盐、维生素类的新鲜瓜果蔬菜，控制糖分的摄入，从而减少心血管疾病的发病风险。
4、适度运动
冬季天气寒冷，很多老年人不愿意运动，但是运动对于老年人来说是很重要的。冬季老年人进行适量的运动如散步、慢跑、太极拳等，不仅可以增强身体的免疫力，而且还能有效的促进血液流通，对于预防心脑血管疾病是有益的。但有晨练习惯的老年人要注意，冬季切忌一大早出门进行运动锻炼，户外活动应尽量选择在阳光明媚的日间。冬季早晨太阳没有出来之前，空气中的含氧量非常低，过早锻炼会导致血液供氧气不足，容易诱发心血管疾病。
同时运动的环境必须保证温暖。有些老人会认为，冬季晨练必须要在寒冷的环境里运动出汗才有意义，这是不对的。寒冷的环境下出汗，会容易引发感冒，而且寒冷会导致交感神经以及副交感神经功能失调，使血压升高，加大心血管疾病的风险。同时需要注意的是，老年人在运动过程中不要过于剧烈。剧烈的运动将会消耗身体大量的能量，导致心脏跳动的速率加快，血压大幅度升高，很容易引发心肌梗死、脑溢血等。此外，无论是日常活动还是锻炼身体，都要谨防摔倒，甚至骨折。骨折后老年人容易合并感染，会大大增加心衰的风险。
5、监测血压、坚持服药
有研究表明，5℃以上，气温每降低10℃，收缩压和舒张压，比起夏季，平均分别升高了5.7mmHg和10mmHg。因此冬季老年人需要定期测量血压，尤其是高血压患者。一般情况下，如果血压处于稳定的状态下，每周测量2到3次即可。对于血压波动有些大，无法达到标准的老年人，建议每天测量2到3次。血压控制不佳的需及时去医院就诊，查24小时动态血压，调整用药，减少心血管疾病发病风险。而对于冠心病、慢性心功能不全的患者，尤其需要终生服用阿司匹林等抗血小板药物以及他汀类降脂药物的老年人，冬季尤其不可懈怠，应坚持规律服药，切不可随意停药。（心血管内一科 朱璐燕）
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