胸痛是指胸部的急性疼痛(明确的创伤性胸痛除外),包括鼻以下,脐以上的闷痛、针刺痛、烧灼感、紧缩感、压榨感等,有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部。 注意:胸痛并非只是“痛”,它还有很多的不典型的症状,比如:胸闷、气短、头晕或晕厥、乏力、烦躁不安、心慌心悸、恶心呕吐等,这些不典型的症状更容易让人忽视。 一、胸痛有生命危险吗? 胸痛分为致命性胸痛和非致命性胸痛。常见的致命性胸痛主要包含急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等,一旦发生会危及生命,需要立即就医! 1、急性心肌梗死 冠状动脉的急性闭塞导致心肌坏死,随时会出现心脏破裂、心跳骤停,也就是猝死。通常为胸骨后压榨样疼痛,可放射至左肩、左上肢、后背部等,可伴随有出冷汗、恶心呕吐、呼吸困难,甚或晕厥、低血压等表现。急性心肌梗死抢救治疗的黄金时间是发病后120分钟以内,越早开通血管获益越大。 2、肺栓塞 肺栓塞是由于血栓堵塞肺血管,进而出现呼吸困难甚至猝死。可有胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血等表现,也可以胸痛为首发表现。 3、主动脉夹层 主动脉是人体最大的动脉,由于动脉硬化、高血压等导致血液撕开血管形成两个腔,通常为撕裂样疼痛,始于胸骨后,可向下腹部、腰部、腹股沟、下肢放射,疼痛突然发作和程度剧烈是其典型特征。如不及时诊治,48小时死亡率高达50%。 二、如何应对急性胸痛? 当突发急性胸痛时,请保持镇静勿惊慌,可以采取以下措施: 1、保持镇静,平卧或坐位休息,避免剧烈活动、用力或情绪激动,尽快拨打120急救电话。 2、急救人员到达前,如果有条件时应尽快测量双侧上肢血压、脉搏。 3、血压≥90/60mmHg者,可舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸10粒以缓解胸痛,必要时数分钟后可重复用药1-2次。 4、如遇患者突然出现意识丧失、颈动脉搏动消失,发现人员应立即进行心肺复苏。 三、日常生活中如何预防胸痛 1、低脂、平衡、规律的饮食,戒掉不好的习惯,如吸烟、饮酒等。 2、 避免易诱发胸痛的因素,如劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等。 3、 定期体检,筛查危险因素。 4、 一定要控制血糖、血压、血脂。 5、 保持体重,避免过于肥胖,尽量每天做运动,做运动时间规律一些。 6、 避免熬夜,长时间熬夜可能引起胸痛症状。 (心血管内一科 朱璐燕)
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