多学科联手，心衰产妇母子获救
2015-5-23 10:07:28 来源：宝丰县人民医院[www.bfrmyy.com] 编辑：金玉良缘
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“张主任谢谢你和张医生，你们救了俺老婆孩子一命。”这是5月23日，我院妇产科出院患者吴某丈夫对妇产科主任张爱琴、住院医师张玉表示感谢的一幕。
32岁的吴女士曾于7年前经剖腹产顺利生育过一个孩子，2015年5月12日下午，吴女士以“孕8个月余，气短、胸闷，发现高血压一天。”到宝丰县妇幼保健院就诊，当时血压152/95mmHg。住院后给予降压、解痉对症处理，拟行剖宫产术。准备手术过程中孕妇出现呼吸困难加重，急呼120送入我院。以“重度子痫前期，心功能衰竭”为诊断收入妇产科。当时是5月13日凌晨2点25分，孕妇精神极差，面色苍白，口唇紫绀，咳嗽、呼吸急促、双下肢重度水肿，不能平卧。血压180/109 mmHg，心率快，检查有严重肺部感染，肾功能不全，轻度贫血。值班医生张玉向科主任张爱琴报告了该产妇的情况，张爱琴主任立即赶到病房，给予吸氧、心电监护、纠正心衰等抢救治疗。请心内科、重症医学科（简称ICU）会诊，会诊后转入ICU。ICU给予呼吸机辅助呼吸、监测中心静脉压、控制血压、营养心肌、改善循环、抗感染、祛痰、维持电解质平衡、营养支持等治疗。治疗一个多小时后，患者呼吸困难减轻，能平卧。
次日上午8点20分，监测到产妇有胎儿宫内窘迫。考虑到孕妇已宫内孕35周+5，权衡利弊，医生建议产妇转上级医院行剖腹产术终止妊娠。但产妇及家属拒绝转院，要求在我院手术。面对这种情况，为确保母子平安，业务副院长郭德生组织妇产科主任张爱琴、肾病科主任杨彦平、神经内科主任李慎、心内二科主任朱亚军、眼科主任徐旭亚、儿科重症监护室副主任赵明刚、重症医学科主任岳新召、麻醉科医师杜海波等专家进行全院会诊。大家认为产妇目前心、肺、肾功能不好，胎儿宫内窘迫，虽然手术存在很大的风险，但采用手术终止妊娠也许给母子带来一线生机。于是决定手术选用硬膜外麻醉并做好全身麻醉的准备，准备输血纠正贫血。经过充分的准备，产妇在心内二科主任朱亚军、儿科重症监护室副主任赵明刚等陪同监护下进行剖腹产术，30分钟后娩出一面色青紫，体重2500g的男婴。当即转入儿科重症监护室治疗。2天后，该产妇由ICU转回妇产科继续治疗。
经过ICU、儿科重症监护室、妇产科三个科室的精心治疗护理，心血管内科的密切配合，该产妇母子平安于5月23日痊愈出院。
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| 编辑：金玉良缘 发布时间：2015-5-23 10:07:28 |
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