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大雪节气刚过，气温骤冷。每年进入冬季，只要气温一下降，不少老人就会因防备不及而发生脑卒中等疾病。冬季气温偏底，当人体受到寒冷刺激后，会导致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，使心、脑负荷加重引起血压升高，脑部缺血、缺氧，从而加速血栓的形成。寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液浓度增高，促使血液中栓子的形成而发病。寒冷还可使呼吸道抵抗力降低，急性炎症过程会引起粥样硬化斑块破裂，大量的炎性介质会破坏血液系统，凝血失衡，导致血栓形成。特别是已经换患有高血压、糖尿病、动脉硬化的老人更容易突发卒中。
冬季卒中的预防格外重要，结合我院脑卒中防治知识手册，笔者总结了冬季预防脑卒中的几个知识要点如下：
第一，冬季要营造一个舒适的起居环境。保持室内有一个合适的温度，晚上早点睡，睡之前最好用热水泡泡脚。早上晚点起。早上醒来不要马上起床，要赖会床，早上醒来马上起床有脑卒中的风险。
第二，冬季不应太早锻炼，要合理安排运动时间和控制好运动量。最好等太阳升起来之后再去锻炼，因为早晨室外气温低，容易刺激血管收缩，引起血压升高增加脑出血机会。冬季老年人在户外锻炼时一定要量力而行，以步行最为适宜。
第三，要适时增添衣物注意保暖，但注意不要裹得严严实实。使用空调时室内温度不宜太高，最好保持室内比室外高8摄氏度，并定期开窗通气，保持室内空气清新卫生。
第四，对于患有高血压病、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、动脉硬化等患者，一旦感到不适最好高度重视，并在医生的指导下进行正规的、长期的治疗和观察，做到防患于未然。
第五，脑血管疾病患者最好在医生指导下服用抗血小板聚集药物，不得擅自停药。应为擅自停药会提升患脑卒中的风险，如中断使用阿司匹林，在1个月内缺血性脑卒中的复发危险将会增加3倍以上，停药一周内更应当引起注意。
第六，改变不良生活方式，调整饮食结构。包括戒烟、戒酒，劳逸结合、加强户外体育锻炼，提倡低盐低脂饮食等，应多吃鱼类、蔬菜、水果和富含纤维素的食物，保持大便通畅，防止便秘。
第七，注意精神、心理卫生，避免情绪剧烈波动，多参加有益的社会活动，减少紧张、焦虑、抑郁情绪。调节情绪，学会控制自己，善待他人就是善待自己。激动、生气、发火，伤己伤人，想得开，放得下，有时难得糊涂有益老人身心。
特别要提醒，一旦出现口齿不清，肢体或面部、口角、舌尖麻木无力，或突发头痛、眩晕、恶心、呕吐等情况，应趁早就医，争取早诊断、早治疗，就诊越及时，治疗和预后效果越理想。（老年病科 柳小飞）
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